I. Informazioni di base
Nome generico: Semaglutide
Tipo: agonista del recettore GLP-1 (analogo del peptide-1 simile al glucagone a lunga durata d'azione)
Routine di somministrazione: iniezione sottocutanea (una volta alla settimana)
II. Indicazioni e stato di approvazione nazionale
Indicazioni approvate
Trattamento del diabete di tipo 2 (approvato dalla NMPA):
Dosaggio: 0,5 mg o 1,0 mg, una volta alla settimana.
Azioni: Regola la glicemia e riduce il rischio cardiovascolare.
Trattamento dell'obesità/sovrappeso
III. Meccanismo d'azione ed efficacia
Meccanismo principale: attiva i recettori GLP-1, ritarda lo svuotamento gastrico e aumenta la sazietà.
Agisce sul centro dell'appetito ipotalamico, inibendo l'appetito.
Migliora la sensibilità all'insulina e regola il metabolismo.
Efficacia nella perdita di peso (basata su studi clinici internazionali):
Perdita di peso media in 68 settimane: 15%-20% (insieme a interventi sullo stile di vita).
Pazienti non diabetici (BMI ≥ 30 o ≥ 27 con complicazioni):
Pazienti diabetici: effetto di perdita di peso leggermente inferiore (circa il 5%-10%).
IV. Popolazione applicabile e controindicazioni
Popolazione applicabile
Standard internazionali (fare riferimento all'OMS):
BMI ≥ 30 (obeso);
BMI ≥ 27 con ipertensione, diabete o altre malattie metaboliche (sovrappeso).
Pratica domestica: richiede la valutazione del medico; attualmente utilizzato principalmente per la gestione del peso nei pazienti diabetici.
Controindicazioni
Anamnesi personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide (MTC);
Sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN2);
Donne in gravidanza o in allattamento;
Gravi malattie gastrointestinali (ad esempio una storia di pancreatite).
V. Effetti collaterali e rischi
Effetti collaterali comuni (incidenza > 10%):
Nausea, vomito, diarrea, stitichezza (si riducono con l'uso prolungato).
Diminuzione dell'appetito, affaticamento.
Rischi gravi:
Tumori delle cellule C della tiroide (rischi evidenziati negli studi sugli animali, non ancora chiari negli esseri umani);
Pancreatite, malattia della cistifellea;
Ipoglicemia (è richiesta cautela quando usato in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti).
VI. Uso attuale in Cina
Metodi di ottenimento:
Trattamento del diabete: prescrizione di un normale ospedale.
Trattamento per la perdita di peso: richiede una valutazione rigorosa da parte di un medico; alcuni reparti di endocrinologia degli ospedali terziari possono prescriverlo.
Rischi derivanti dai canali non ufficiali: i farmaci acquistati tramite canali non ufficiali potrebbero essere contraffatti o conservati in modo improprio, con conseguenti rischi per la sicurezza.
VII. Raccomandazioni per l'uso
Seguire scrupolosamente la prescrizione del medico: usare solo dopo che un medico ha valutato gli indicatori metabolici e l'anamnesi familiare.
Intervento combinato sullo stile di vita: per ottenere risultati ottimali, i farmaci devono essere abbinati al controllo della dieta e all'esercizio fisico.
Monitoraggio a lungo termine: controllare regolarmente la funzionalità della tiroide, degli enzimi pancreatici e della funzionalità epatica e renale.
Data di pubblicazione: 03-11-2025